trường đại học nghệ thuật huế

Bệnh án trầm cảm là một phần quan trọng trong quá trình chẩn đoán và điều trị rối loạn trầm cảm ở bệnh nhân. Nội dung bệnh án thường được xây dựng dựa trên việc khai thác kỹ lưỡng các triệu chứng lâm sàng, như tâm trạng buồn bã kéo dài, mất hứng thú hoặc khoái cảm trong hầu hết các hoạt động hàng ngày, cảm giác mệt mỏi, khí sắc giảm, suy nghĩ bi quan về bản thân và tương lai, cũng như các biểu hiện cơ thể không đặc hiệu như rối loạn giấc ngủ và chán ăn. Bệnh nhân thường được yêu cầu mô tả cụ thể các thay đổi về mặt tâm lý và thể chất trong khoảng thời gian gần đây, đồng thời bác sĩ cũng sẽ đánh giá mức độ ảnh hưởng của các triệu chứng này đến cuộc sống cá nhân, công việc và các mối quan hệ xã hội của người bệnh.

Quá trình làm bệnh án còn bao gồm khai thác tiền sử cá nhân, gia đình, môi trường sống, các yếu tố nguy cơ, tiền sử lạm dụng chất hoặc các bệnh lý nội khoa đi kèm. Các thang điểm đánh giá như PHQ-9 hoặc Beck Depression Inventory có thể được sử dụng để lượng hóa mức độ trầm cảm và theo dõi diễn tiến điều trị. Kết hợp với khám thực thể và xét nghiệm cần thiết, bác sĩ nhằm loại trừ những nguyên nhân thực thể khác dẫn đến triệu chứng trầm cảm như rối loạn tuyến giáp, thiếu máu hoặc các bệnh lý thần kinh. Việc phát hiện và chẩn đoán sớm giúp tăng hiệu quả điều trị và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Mục tiêu cuối cùng của bệnh án trầm cảm là xây dựng một phác đồ điều trị toàn diện, cá thể hóa dựa trên từng trường hợp cụ thể. Ngoài dùng thuốc chống trầm cảm, can thiệp tâm lý trị liệu như liệu pháp nhận thức hành vi (CBT), sự hỗ trợ từ gia đình và cộng đồng cũng đóng vai trò quan trọng trong quá trình hồi phục của người bệnh. Ngoài ra, việc theo dõi sát sao tiến triển bệnh, tư vấn giáo dục sức khỏe tâm thần cho cả bệnh nhân và người thân là cần thiết, giúp phòng ngừa tái phát và kiểm soát hiệu quả các nguy cơ có thể xảy ra như hành vi tự sát hoặc gây hại cho bản thân.

Từ khóa: trường đại học nghệ thuật huế