bảng tổng săp huy chương seagame 31

Đau ngực là một triệu chứng thường gặp trong thực hành lâm sàng và có thể liên quan đến nhiều bệnh lý khác nhau, từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Tiếp cận bệnh nhân đau ngực cần bắt đầu bằng khai thác kỹ tiền sử bệnh, các yếu tố nguy cơ tim mạch như tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, hút thuốc lá, đái tháo đường hoặc tiền sử gia đình có bệnh tim sớm. Ngoài ra, bác sĩ phải hỏi rõ về đặc điểm đau: vị trí, kiểu đau (đau nhói, tức, bỏng rát), thời gian xuất hiện, yếu tố khởi phát, yếu tố làm giảm hoặc tăng đau, cùng các triệu chứng kèm theo như khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn, hoa mắt choáng váng.

Khám lâm sàng đóng vai trò trọng yếu trong gợi ý nguyên nhân đau ngực. Bác sĩ sẽ đo huyết áp, nhịp tim, kiểm tra sắc mặt, tình trạng tuần hoàn ngoại vi và nghe tim phổi để tìm các dấu hiệu gợi ý bệnh lý tim mạch hoặc hô hấp. Đặc biệt, cần chú ý loại đau ngực cấp kèm dấu hiệu nguy hiểm (đau ngực dữ dội lan vai trái hoặc hàm, ngất, tụt huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi, tím môi, thở nhanh) vì có thể là biểu hiện của nhồi máu cơ tim, bóc tách động mạch chủ hoặc thuyên tắc động mạch phổi… Những trường hợp này cần khẩn trương xử trí và chuyển tuyến chuyên khoa phù hợp.

Sau khi đánh giá lâm sàng, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm bổ sung như điện tâm đồ, chụp X-quang ngực, xét nghiệm men tim, chụp CT hoặc siêu âm tim nếu cần. Tuy nhiên, không nên quá phụ thuộc vào cận lâm sàng mà cần kết hợp với cách tiếp cận tổng thể và liên tục đánh giá lại triệu chứng của bệnh nhân để sớm nhận diện những trường hợp nguy cơ cao cũng như hạn chế bỏ sót các bệnh lý khác ngoài tim mạch như nguyên nhân tiêu hóa, hô hấp, cơ xương hay tâm thần. Chăm sóc toàn diện với sự phối hợp giữa khai thác tiền sử, khám lâm sàng, xét nghiệm và theo dõi diễn tiến triệu chứng sẽ giúp tăng hiệu quả chẩn đoán an toàn cho bệnh nhân đau ngực.

Từ khóa: bảng tổng săp huy chương seagame 31