hình ảnh hoa cúc mâm xôi

mèo hà nội 2023

Liệt VII ngoại biên và trung ương là hai thể phổ biến của tổn thương dây thần kinh mặt, nhưng khác nhau về nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng và tiên lượng. Liệt VII ngoại biên chủ yếu xuất hiện khi tổn thương xảy ra từ nhân dây thần kinh mặt tại cầu não trở ra đến các nhánh ngoại biên ngoài sọ, thường do viêm nhiễm, sang chấn, u chèn ép hoặc không rõ nguyên nhân (điển hình là liệt Bell). Bệnh nhân liệt ngoại biên sẽ có biểu hiện yếu liệt hoàn toàn nửa mặt cùng bên tổn thương, kể cả cơ trán, không thể nhăn trán, mắt không nhắm kín và miệng bị lệch khi cười hoặc nói. Ngoài ra, có thể kèm theo các dấu hiệu như chảy nước mắt, mất vị giác ở hai phần ba trước lưỡi hoặc tăng tiết nước bọt nếu tổn thương ở vị trí cao.

Ngược lại, liệt VII trung ương xuất hiện khi tổn thương nằm từ bán cầu đại não cho đến nhân dây VII trong thân não, đa phần do đột quỵ, u, viêm tủy hay chấn thương sọ não. Đặc trưng nổi bật là bệnh nhân chỉ liệt phần dưới mặt đối diện với tổn thương, còn vùng trán vẫn giữ được chức năng vận động do chi phối thần kinh hai bên của vỏ não. Điều này lý giải cho biểu hiện bệnh: khi bệnh nhân được yêu cầu nhăn trán thì cả hai bên đều làm được, nhưng khi thổi, cười hay nói lại thấy lệch miệng sang phía lành. Liệt VII trung ương thường đi kèm theo các triệu chứng khác của tổn thương thần kinh trung ương như yếu hoặc liệt nửa người, rối loạn ngôn ngữ hay cảm giác và các dấu hiệu định vị não bộ khác.

Việc phân biệt giữa liệt VII ngoại biên và trung ương đóng vai trò rất quan trọng trong chẩn đoán và điều trị, bởi tiên lượng, nguyên nhân và chiến lược quản lý hoàn toàn khác biệt. Liệt VII ngoại biên thường hồi phục tốt nếu điều trị sớm, đặc biệt nguyên nhân do viêm hoặc chưa có tổn thương thực thể, đồng thời cần kết hợp vật lý trị liệu. Trong khi đó, liệt VII trung ương chủ yếu tập trung điều trị căn nguyên thần kinh trung ương, nhất là đột quỵ. Sự nhận biết nhanh giúp xử trí kịp thời, nâng cao tỉ lệ hồi phục và hạn chế biến chứng lâu dài cho người bệnh.

Từ khóa: hình ảnh hoa cúc mâm xôi