Suy tim phải là một hội chứng lâm sàng phức tạp, phát sinh khi thất phải không đủ khả năng bơm máu về phổi, gây ứ trệ tuần hoàn ngoại biên. Người bệnh thường xuất hiện các triệu chứng như phù chân, gan to, tĩnh mạch cổ nổi, cảm giác nặng bụng và khó thở nhẹ hoặc trung bình. Khi thăm khám, bác sĩ ghi nhận huyết áp động mạch giảm nhẹ, nhịp tim nhanh, tiếng tim mờ, đôi khi có tiếng T4. Xét nghiệm máu cho thấy tăng men gan, điện tâm đồ phát hiện dày thất phải hoặc rối loạn nhịp; siêu âm tim xác định rõ chức năng thất phải suy giảm và có thể nhận diện nguyên nhân, như tăng áp lực động mạch phổi ở trường hợp mắc bệnh tim phổi mạn.
Nguyên nhân dẫn đến suy tim phải chủ yếu bao gồm các bệnh lý làm tăng hậu gánh thất phải, như tăng áp lực động mạch phổi do bệnh lý phổi mạn tính (COPD, xơ hóa phổi), tắc nghẽn động mạch phổi hoặc các bệnh van tim phải (hẹp, hở van ba lá). Ngoài ra, bệnh cơ tim nguyên phát, tổn thương mạch vành vùng thất phải và tình trạng quá tải dịch cũng góp phần thúc đẩy tiến triển của suy tim phải. Quá trình phát triển thường diễn ra âm thầm, đến khi xuất hiện các dấu hiệu lâm sàng đã có tổn thương thất phải rõ rệt và hệ thống tuần hoàn ngoại biên bị ảnh hưởng nặng.
Điều trị suy tim phải cần phối hợp kiểm soát bệnh nguyên cơ bản, dùng thuốc lợi tiểu, giãn tĩnh mạch, hạn chế muối và nước, đồng thời theo dõi sát các biến chứng như suy gan hoặc loạn nhịp tim. Chăm sóc người bệnh đòi hỏi sự phối hợp liên ngành giữa bác sĩ tim mạch, hô hấp và dinh dưỡng. Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ suy giảm chức năng thất phải và khả năng kiểm soát nguyên nhân nền. Chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa tiến triển suy tim phải và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.
Từ khóa: tết nguyên đán 2023 có rét không
Thể loại: Tài chính